咖啡是“月经杀手”？关于咖啡与女性的二三事

　　咖啡是当代人必不可少的“续命神器”，据《咖啡与健康的相关科学共识》调查统计，中国的人均咖啡消费量虽比其他国家或地区低得多，但喝咖啡的人群增长迅速，并且18—40岁女性已经成为咖啡消费的主力[1]。而针对咖啡与女性的关系，网络上有诸多疑问，称其是“月经杀手”，那么喝咖啡究竟会不会干扰正常月经，对女性健康又是否有影响呢？

　　一般来说，一杯星*克中杯（约350毫升）的美式咖啡，约含150毫克的，作为一种中枢神经系统，适量摄入能提神、提高工作和学习效率。研究发现，其在预防二型糖尿病、非酒精性脂肪肝病、肥胖、抑郁症、炎症反应、神经性疾病等方面具有一定作用，尤其是女性通过饮用咖啡，可能降低痴呆和认知能力下降的风险，并改善认知障碍[2]。

　　“经量增多”、“经前期综合征”、“痛经”、“月经推迟”等等，都是部分女性认为与喝咖啡有关的月经病。首先，月经量的多少与内膜脱落、凝血功能、激素水平等因素有关，目前未发现能干扰月经期激素变化或者影响子宫内膜的剥脱。关于经前期综合征，一项前瞻性研究提示，和咖啡摄入量与经前综合征并没有直接联系[3]。而痛经症状往往与原发或继发性因素有关，尚未有科学依据证明喝咖啡会诱发或加重痛经，摄入过量会导致月经推迟的观点亦缺乏佐证。由此可见与上述月经病均没有明确的相关性。

　　所以喝咖啡并不影响月经的正常运行，也不会导致各类月经病，经前或经期可以适量饮用，每日不超过200毫升。

　　但部分对敏感的人可能会出现心跳加速、恶心、头晕头痛等不适感，因此存在上述情况，或本身有经前期综合征、经期有烦躁不安、胃肠道不适等症状的女性，不建议在经期喝咖啡，非经期也应减少咖啡的摄入。

　　对于健康成年女性来说，每天喝咖啡并没有问题，食品药品监督管理局建议的安全饮用量是每天3至4杯咖啡，其中含量最多为400毫克（约3-4杯）。但若存在胃肠道功能不良问题，摄入会增加胃酸分泌，松弛食管括约肌，导致食物反流，引起身体不适，不利于病情恢复。此外，有报道称咖啡饮用过多会导致子宫内膜异位症和不孕症，但并没有证据支持，现有的研究大多数都显示喝咖啡与内异症和不孕的风险增加无关。

　　对于孕妇而言，摄入过多的可能造成不良妊娠结局，如自然流产、死胎、早产、低出生体质量和小胎龄儿等，可能会影响胎儿大脑发育并造成认知损伤，或影响生殖发育的各个阶段[4]。因此，怀孕期间应该限制或减少的摄入，世界卫生组织建议最大日剂量为200毫克。

　　对于哺乳期的妇女，《中国居民膳食指南（2022）》建议，婴儿3个月内，乳母应避免饮用含的饮品；3个月后，乳母每日摄入量应小于200毫克。咖啡中的含量因咖啡豆品种喝加工方法有很大不同，所以，假如不了解咖啡品种和制作方法，乳母每天饮用咖啡不要超过一杯。

　　综上所述，经前或经期一般可以适量饮用咖啡，其对女性健康的影响取决于个人情况与体质。需要提醒的是，并不是所有咖啡都是健康的，市场上部分咖啡添加了白砂糖、植脂末等含糖量高的成分，这类咖啡更加需要注意控制饮用量，以免摄入糖分超标❤

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